Endokrynolog dziecięcy Leszno

 

Endokrynolog dziecięcy Leszno

Zaburzenia wzrastania, nieprawidłowy rozwój, problemy z tarczycą czy zbyt wczesne lub opóźnione dojrzewanie mogą wymagać konsultacji specjalisty. W Centrum Medycznym Sport-Reh w Lesznie endokrynolog dziecięcy przyjmuje dzieci i młodzież do 18. roku życia.

Lekarz zajmuje się rozpoznawaniem i leczeniem zaburzeń hormonalnych występujących w okresie intensywnego wzrostu i dojrzewania. Podczas konsultacji analizuje rozwój dziecka, zgłaszane objawy i wyniki badań. Jeżeli istnieją wskazania medyczne, może wykonać podczas wizyty również USG tarczycy.

Połączenie konsultacji endokrynologicznej z badaniem USG pozwala ocenić zarówno pracę tarczycy na podstawie badań hormonalnych, jak i jej budowę w obrazie ultrasonograficznym.

Czym zajmuje się endokrynolog dziecięcy?

Układ hormonalny wpływa między innymi na wzrost, dojrzewanie, metabolizm, masę ciała i ogólny rozwój dziecka. Endokrynolog dziecięcy zajmuje się zaburzeniami dotyczącymi tarczycy, przysadki, nadnerczy, przytarczyc oraz gruczołów płciowych.

Zakres konsultacji może obejmować:

• niedoczynność i nadczynność tarczycy;
• chorobę Hashimoto;
• chorobę Gravesa-Basedowa;
• guzki i torbiele tarczycy;
• wole tarczycy;
• nieprawidłowe wyniki TSH, FT3 lub FT4;
• niedobór hormonu wzrostu;
• niski wzrost;
• nadmiernie szybkie wzrastanie;
• zbyt wczesne dojrzewanie;
• opóźnione dojrzewanie;
• zaburzenia miesiączkowania u nastolatek;
• nadmierne owłosienie i objawy zaburzeń androgenowych;
• ginekomastię u chłopców;
• zaburzenia funkcjonowania nadnerczy;
• zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej;
• zaburzenia hormonalne wpływające na masę ciała;
• inne nieprawidłowości rozwoju wymagające oceny hormonalnej.

Zakres dalszych badań i leczenia lekarz dobiera indywidualnie do wieku, etapu dojrzewania oraz objawów dziecka.

Choroby tarczycy u dzieci

Hormony tarczycy mają istotne znaczenie dla wzrostu, metabolizmu, rozwoju układu nerwowego i samopoczucia dziecka. Zaburzenia pracy tarczycy mogą rozwijać się stopniowo i powodować objawy, które początkowo trudno jednoznacznie powiązać z chorobą hormonalną.

Objawy niedoczynności tarczycy mogą obejmować:

• przewlekłe zmęczenie i senność;
• uczucie zimna;
• suchą skórę;
• zaparcia;
• przyrost masy ciała;
• spowolnienie tempa wzrastania;
• osłabienie koncentracji;
• pogorszenie wyników w nauce;
• zaburzenia miesiączkowania;
• powiększenie tarczycy.

Przy nadczynności tarczycy mogą wystąpić:

• kołatanie serca;
• nadmierna potliwość;
• drżenie rąk;
• rozdrażnienie i niepokój;
• trudności ze snem;
• utrata masy ciała;
• osłabienie mięśni;
• częstsze wypróżnienia;
• pogorszenie tolerancji wysiłku;
• powiększenie obwodu szyi.

Podobne objawy mogą mieć również inne przyczyny, dlatego rozpoznanie wymaga konsultacji lekarskiej i odpowiednio dobranych badań.

Zaburzenia wzrastania

Tempo wzrastania jest jednym z ważnych wskaźników zdrowia dziecka. Pojedynczy pomiar wzrostu nie zawsze pozwala ocenić rozwój – istotne są również wcześniejsze wyniki, tempo wzrastania oraz wzrost rodziców.

Do endokrynologa dziecięcego warto zgłosić się, jeżeli:

• dziecko jest wyraźnie niższe od rówieśników;
• tempo jego wzrastania uległo spowolnieniu;
• dziecko przestało rosnąć zgodnie z dotychczasowym kanałem centylowym;
• wzrost jest znacznie niższy, niż można oczekiwać na podstawie wzrostu rodziców;
• dziecko rośnie nadmiernie szybko;
• nieprawidłowemu wzrastaniu towarzyszą inne objawy hormonalne.

Endokrynolog analizuje siatki centylowe, tempo wzrastania, przebieg ciąży i porodu, dotychczasowy rozwój oraz historię chorób. W razie potrzeby zleca badania hormonalne lub inne badania pomagające ustalić przyczynę problemu.

Zbyt wczesne lub opóźnione dojrzewanie

Moment rozpoczęcia dojrzewania jest zróżnicowany, jednak pojawienie się jego objawów zbyt wcześnie albo brak cech dojrzewania w oczekiwanym wieku może wymagać oceny endokrynologa dziecięcego.

Konsultacja może być wskazana w przypadku:

• przedwczesnego rozwoju piersi u dziewczynki;
• przedwczesnego powiększenia jąder u chłopca;
• wczesnego pojawienia się owłosienia łonowego lub pachowego;
• nagłego przyspieszenia wzrostu;
• zbyt wczesnej pierwszej miesiączki;
• braku cech dojrzewania w spodziewanym wieku;
• braku miesiączki;
• zatrzymania postępu dojrzewania;
• dużej różnicy w rozwoju w porównaniu z rówieśnikami.

Lekarz ocenia etap dojrzewania, tempo wzrastania i wyniki badań, a następnie ustala, czy rozwój mieści się w granicach normy, czy wymaga dalszego postępowania.

USG tarczycy podczas konsultacji

Jeżeli występują wskazania medyczne, endokrynolog dziecięcy może wykonać USG tarczycy podczas wizyty. Badanie pozwala ocenić:

• wielkość i położenie tarczycy;
• budowę miąższu gruczołu;
• obecność guzków lub torbieli;
• cechy zmian zapalnych;
• unaczynienie tarczycy;
• okoliczne węzły chłonne.

USG jest badaniem nieinwazyjnym, bezbolesnym i nie wykorzystuje promieniowania jonizującego. Nie wymaga szczególnego przygotowania.

Należy pamiętać, że badania hormonalne i USG dostarczają różnych informacji. Wyniki TSH, FT3 i FT4 pomagają ocenić czynność tarczycy, natomiast badanie ultrasonograficzne pokazuje jej budowę. Prawidłowy wynik USG nie wyklucza zaburzeń hormonalnych, a nieprawidłowe TSH nie zawsze oznacza występowanie zmian widocznych w USG.

Kiedy warto zgłosić się do endokrynologa dziecięcego?

Konsultację warto rozważyć, gdy u dziecka lub nastolatka występują:

• nieprawidłowe wyniki badań hormonalnych;
• powiększenie obwodu szyi;
• wyczuwalny guzek w okolicy tarczycy;
• przewlekłe zmęczenie i senność;
• nadmierna potliwość;
• niewyjaśnione kołatanie serca;
• szybkie zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała;
• spowolnienie albo przyspieszenie wzrastania;
• zbyt wczesne objawy dojrzewania;
• opóźnienie dojrzewania;
• zaburzenia miesiączkowania;
• nadmierne owłosienie;
• ginekomastia u chłopca;
• objawy mogące wskazywać na zaburzenia pracy nadnerczy;
• choroby tarczycy lub inne choroby hormonalne występujące w rodzinie.

Do endokrynologa dziecięcego można zgłosić się również z wynikami badań wykonanych na zlecenie pediatry lub lekarza rodzinnego, aby ustalić ich znaczenie i potrzebę dalszego postępowania.

Jak przebiega wizyta u endokrynologa dziecięcego?

Wizyta rozpoczyna się od rozmowy z rodzicem i dzieckiem. Lekarz pyta o przebieg ciąży i porodu, dotychczasowy rozwój, przebyte choroby, przyjmowane leki, sposób odżywiania oraz występowanie chorób hormonalnych w rodzinie.

Endokrynolog może dokonać pomiaru wzrostu i masy ciała, ocenić proporcje ciała, tempo wzrastania i etap dojrzewania. W przypadku podejrzenia choroby tarczycy bada również okolicę szyi.

Lekarz analizuje dotychczasową dokumentację i wyniki badań. Jeśli istnieją wskazania, podczas konsultacji może wykonać USG tarczycy. Po zakończeniu badania omawia swoje spostrzeżenia i ustala dalszy plan postępowania.

W zależności od problemu może zalecić między innymi badania hormonalne, badania ogólne, kontrolne USG, ocenę wieku kostnego albo konsultację innego specjalisty.

Jak przygotować dziecko do konsultacji?

Na wizytę warto zabrać:

• wcześniejsze wyniki TSH, FT3 i FT4;
• wyniki przeciwciał przeciwtarczycowych;
• wyniki pozostałych badań hormonalnych;
• opisy wcześniejszych badań USG tarczycy;
• wypisy ze szpitala;
• dokumentację dotyczącą wzrastania i dojrzewania;
• książeczkę zdrowia dziecka;
• wcześniejsze pomiary wzrostu i masy ciała;
• bilanse zdrowia i siatki centylowe;
• listę przyjmowanych leków i suplementów;
• informacje o chorobach hormonalnych występujących w rodzinie.

Na USG tarczycy dziecko nie musi być na czczo. Warto ubrać je w sposób umożliwiający łatwe odsłonięcie szyi. Leków hormonalnych nie należy samodzielnie odstawiać przed konsultacją.

Współpraca endokrynologa dziecięcego z innymi specjalistami

Zaburzenia hormonalne mogą wpływać na wzrost, masę ciała, dojrzewanie i ogólny rozwój dziecka. W zależności od rozpoznanego problemu endokrynolog dziecięcy może zalecić konsultację pediatry, diabetologa dziecięcego, dietetyka lub innego specjalisty.

Dostęp do konsultacji endokrynologicznej i badania USG tarczycy podczas jednej wizyty ułatwia ocenę stanu dziecka i zaplanowanie kolejnych etapów postępowania.

Umów wizytę u endokrynologa dziecięcego w Lesznie

Jeśli niepokoi Cię wzrost, dojrzewanie, masa ciała lub wyniki badań hormonalnych Twojego dziecka, skonsultuj je z endokrynologiem dziecięcym.

W Centrum Medycznym Sport-Reh w Lesznie przyjmujemy dzieci i młodzież do 18. roku życia. W przypadku wskazań lekarz może wykonać podczas konsultacji również USG tarczycy.

Na prywatną wizytę nie jest wymagane skierowanie. Skontaktuj się z rejestracją i umów dogodny termin konsultacji.