Działając na podstawie art. 22b ustawy z 13 maja 2016 r. o przeciwdziałaniu zagrożeniom przestępczością̨ na tle seksualnym i ochronie małoletnich oraz art. 7 pkt. 6 ustawy z dnia 28 lipca 2023 r. o zmianie ustawy Kodeks rodzinny i opiekuńczy oraz niektórych innych ustaw właściciel Centrum Medycznym Sport Reh z dniem 15.08.2024 r. wprowadza do stosowania „Standardy Ochrony Małoletnich” (zwane dalej „Standardami”), których podstawowym celem jest zapewnienie bezpieczeństwa małoletnim pacjentom, dbałość o ich dobro, uwzględnianie ich potrzeb i podejmowanie działań w ich jak najlepszym interesie.

Standard 1

Centrum Medyczne Sport Reh opracowało, przyjęło i wdrożyło do realizacji Standardy Ochrony Małoletnich, które określają̨:

1. Zasady bezpiecznej rekrutacji personelu;
2. Procedury reagowania na krzywdzenie;
3. Procedury i osoby odpowiedzialne za przyjęcie zgłoszenia, dokumentowanie i dalsze działania pomocowe;
4. Zasady ustalania planu wsparcia małoletniego po ujawnieniu krzywdzenia;
5. Zasady bezpiecznych relacji personel – małoletni, w tym zachowania niedozwolone;
6. Zasady upowszechniania i ewaluacji Standardów.

Standard 2

Centrum Medyczne Sport Reh stosuje zasady bezpiecznej rekrutacji personelu, regularnie szkoli personel ze Standardów.

Standard 3

Centrum Medyczne Sport Reh wdrożyło i stosuje procedury interwencyjne, które są znane i udostępnione całemu personelowi. Każdy pracownik wie, komu należy zgłosić informację o krzywdzeniu małoletniego i kto jest odpowiedzialny za działania interwencyjne.

Standard 4

Centrum Medyczne Sport Reh co najmniej raz na 2 lata monitoruje i w razie konieczności ewaluuje zapisy Standardów, konsultując się z pracownikami, podwykonawcami, współpracownikami oraz je aktualizuje.

Rozdział 1
Postanowienia ogólne

1. Celem Standardów Ochrony Małoletnich jest:
   1. zwrócenie uwagi pracowników Centrum Medyczne Sport Reh,
      osób i podmiotów współpracujących z Centrum Medyczne Sport Reh
      na konieczność podejmowania wzmożonych działań na rzecz ochrony małoletnich pacjentów przed krzywdzeniem;
   2. określenie zakresu obowiązków pracowników Centrum Medyczne Sport Reh, osób i podmiotów współpracujących z Centrum Medyczne Sport Reh w działaniach podejmowanych na rzecz ochrony małoletnich pacjentów przed krzywdzeniem;
   3. wypracowanie adekwatnej procedury do wykorzystania podczas interwencji w przypadku podejrzenia krzywdzenia małoletnich pacjentów;
2. Pracownicy/współpracownicy Centrum Medyczne Sport Reh w ramach wykonywanych obowiązków zwracają uwagę na czynniki ryzyka krzywdzenia dziecka, monitorują sytuację i dobrostan małoletnich pacjentów oraz stosują zasady określone w Standardach.
3. Niedopuszczalne jest stosowanie przez pracowników/współpracowników Centrum Medyczne Sport Reh wobec małoletnich pacjentów jakiejkolwiek formy przemocy;
4. Pracownicy/współpracownicy Centrum Medyczne Sport Reh są zapoznani
   ze Standardami, zgodnie z procedurami określonymi w treści Standardów.
5. Właściciel Centrum Medyczne Sport Reh wyznacza Iwonę Szaferską jako osobę̨ odpowiedzialną za monitorowanie realizacji Standardów, reagowanie
   na sygnały ich naruszenia, ewaluowanie i modyfikowanie zapisów Standardów i prowadzenie rejestru interwencji i zgłoszeń.

Ilekroć w Standardach Ochrony Małoletnich jest mowa o:

1. Standardach – należy przez to rozumieć Standardy Ochrony Małoletnich w Centrum Medyczne Sport Reh;
2. świadczeniu – należy przez to rozumieć świadczenie medyczne udzielane w Centrum Medyczne Sport Reh przez osoby pracujące lub współpracujące z Centrum Medyczne Sport Reh i posiadające odpowiednie kwalifikacje;
3. małoletnim – należy przez to rozumieć osobę, która nie ukończyła 18 lat;
4. pracownikach – należy przez to rozumieć osoby zatrudnione w Centrum Medyczne Sport Reh, wolontariuszy, praktykantów, osoby, z którymi zostały zawarte umowy cywilnoprawne;
5. rodzicach – należy przez to rozumieć rodziców, a także prawnych opiekunów małoletniego pacjenta oraz osoby (podmioty) sprawujące pieczę zastępczą nad małoletnim pacjentem;
6. krzywdzeniu – należy przez to rozumieć każde zamierzone
   lub niezamierzone działanie osoby dorosłej, małoletniego bądź społeczności, które ma szkodliwy wpływ na zdrowie, rozwój fizyczny lub psychospołeczny małoletniego.

Wyróżnia się następujące formy krzywdzenia:

1. przemoc fizyczna – przemoc, w wyniku której małoletni doznaje faktycznej fizycznej krzywdy lub jest nią potencjalnie zagrożony.
   Krzywda ta następuje w wyniku działania bądź zaniechania działania
   ze strony rodzica lub innej osoby odpowiedzialnej za małoletniego,
   lub ze strony osoby, której małoletni ufa, bądź która ma nad nim władzę. Przemoc fizyczna wobec małoletniego może być czynnością powtarzalną lub jednorazową;
2. przemoc psychiczna – to przewlekła, nie fizyczna, szkodliwa interakcja pomiędzy małoletnim a opiekunem, obejmująca zarówno działania
   jak i zaniechania. Zaliczamy do niej m.in.: niedostępność́ emocjonalną, zaniedbywanie emocjonalne, relację z małoletnim opartą na wrogości, obwinianiu, oczernianiu, odrzucaniu, nieodpowiednie rozwojowo lub niekonsekwentne interakcje z małoletnim, niedostrzeganie lub nieuznawanie indywidualności małoletniego i granic psychicznych pomiędzy rodzicem a małoletnim;
3. wykorzystywanie seksualne – włączanie małoletniego w aktywność seksualną, której nie jest on w stanie w pełni zrozumieć́ i udzielić na nią świadomej zgody i/lub na którą nie jest dojrzałe rozwojowo i nie może zgodzić się w ważny prawnie sposób i/lub która jest niezgodna z normami prawnymi lub obyczajowymi danego społeczeństwa. Z wykorzystaniem seksualnym mamy do czynienia, gdy taka aktywność wystąpi między małoletnim a dorosłym lub małoletnim a innym małoletnim, jeśli te osoby ze względu na wiek bądź stopień rozwoju pozostają w relacji opieki, zależności, władzy;
4. zaniedbywanie małoletniego – chroniczne lub incydentalne niezaspokajanie jego podstawowych potrzeb fizycznych i psychicznych i/lub nierespektowanie jego podstawowych praw, powodujące zaburzenia jego zdrowia i/lub trudności w rozwoju. Do zaniedbywania dochodzi w relacji małoletniego z osobą, która jest zobowiązana do opieki, wychowania, troski i ochrony dziecka.

Rozdział 2
Sposób dokumentowania wypełniania obowiązku kontroli pracowników przed dopuszczeniem ich do pracy z małoletnimi w zakresie spełniania przez nich warunków niekaralności za przestępstwa przeciwko wolności seksualnej i obyczajności

1. Centrum Medyczne Sport Reh dba, aby osoby w nim zatrudnione, w tym osoby pracujące na podstawie umowy – zlecenia oraz wolontariusze, stażyści i praktykanci, którzy mogą mieć kontakt z małoletnimi nie stanowiły dla nich zagrożenia.
2. Przed dopuszczeniem do wykonywania świadczeń medycznych z małoletnimi wymagane jest zaświadczenie o niekaralności z Krajowego Rejestru Karnego, Rejestru Sprawców Przestępstw na Tle Seksualnym, Rejestru osób, w stosunku do których Państwowa Komisja ds. wyjaśniania przypadków czynności skierowanych przeciwko wolności seksualnej i obyczajności wobec małoletniego poniżej 15 lat, wydała postanowienie o wpisie w Rejestrze. Figurowanie w Rejestrach wyklucza możliwość́ zatrudnienia w Centrum Medyczne Sport Reh.
3. Jeżeli osoba posiada obywatelstwo inne niż polskie przedkłada
   pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywego oświadczenia:
   1. informację z rejestru karnego państwa obywatelstwa uzyskiwaną do celów działalności zawodowej lub wolontariackiej związanej z kontaktami z dziećmi, bądź informację z rejestru karnego, jeżeli prawo tego państwa nie przewiduje wydawania informacji dla ww. celów;
   2. lub oświadczenie o państwie/ach zamieszkiwania w ciągu ostatnich 20 lat, innych niż RP i państwo obywatelstwa, bądź o informację z rejestrów karnych tych państw uzyskiwaną do celów działalności zawodowej lub wolontariackiej związanej z kontaktami z dziećmi.
   3. dopuszcza się przedłożenie przez kandydata pod rygorem odpowiedzialności karnej oświadczenia, że prawo danego państwa nie przewiduje wydawania informacji o niekaralności i/lub nie prowadzi rejestru karnego oraz oświadczenia, że nie był(-a) w tym państwie prawomocnie skazany(-a).

Rozdział 3
Zasady zapewniające bezpieczne relacje między małoletnimi a pracownikami Centrum Medyczne Sport Reh a w szczególności zachowania niedozwolone wobec małoletnich

1. 1.Podstawową zasadą relacji między małoletnimi, a pracownikami Centrum Medyczne Sport Reh jest działanie dla dobra małoletniego pacjenta, z poszanowaniem jego godności, z uwzględnieniem jego emocji i potrzeb oraz w jego najlepszym interesie, w szczególności:
   
   1. utrzymywanie profesjonalnej relacji z małoletnimi pacjentami i reagowanie względem nich w sposób niezagrażający, adekwatny do sytuacji;
   2. zachowanie cierpliwości i szacunku w komunikacji z małoletnimi pacjentami;
   3. równe traktowanie małoletniego pacjenta bez względu na płeć, orientację seksualną, niepełnosprawność, status społeczny, kulturowy, religijny i światopogląd;
   4. fizyczny kontakt z małoletnimi pacjentami możliwy tylko w zakresie niezbędnym do wykonania świadczenia medycznego, z uwzględnieniem jego wieku, płci, kontekstu kulturowego i sytuacyjnego oraz w obecności rodzica/opiekuna prawnego;
   5. na kontakt fizyczny inny niż wskazany powyżej(np. przytulenie) małoletni pacjent zawsze musi wyrazić zgodę;
   6. ustalanie reguł i zasad udzielania świadczeń zdrowotnych, stanowcze reagowanie na zachowania niepożądane;
   7. udział pracowników Centrum Medyczne Sport Reh w doskonaleniu zawodowym w zakresie przeciwdziałania przemocy wobec małoletnich, komunikacji interpersonalnej, diagnozy czynników ryzyka, świadczących o możliwości stosowania przemocy wobec małoletniego;
   8. panowanie pracownika nad własnymi emocjami;
   9. kontakt z małoletnimi pacjentami odbywa się wyłącznie w godzinach pracy Centrum Medyczne Sport Reh;
2. W relacji pracowników z małoletnimi pacjentami niedopuszczalne jest w szczególności:
   
   1. stosowanie przemocy w jakiejkolwiek formie, w tym stosowanie kar fizycznych, wykorzystywanie relacji władzy lub przewagi fizycznej (zastraszanie, przymuszanie, groźby);
   2. zawstydzanie, upokarzanie, lekceważenie i obrażanie małoletnich pacjentów;
   3. podnoszenie głosu, krzyczenie na małoletnich pacjentów, wywoływanie u nich lęku;
   4. ujawnianie informacji wrażliwych(wizerunek, informacja o sytuacji rodzinnej, medycznej, prawnej itp.) dotyczących małoletniego pacjenta wobec osób nieuprawnionych, w tym wobec innych pacjenta;
   5. zachowywanie się w obecności małoletnich pacjentów
      w sposób niestosowny, np. poprzez używanie słów wulgarnych, czynienie obraźliwych uwag oraz nawiązywanie w wypowiedziach do atrakcyjności seksualnej;
   6. nawiązywanie z małoletnimi pacjentami jakichkolwiek relacji romantycznych lub seksualnych, ani składanie im propozycji o nieodpowiednim charakterze, kierowanie do niego seksualnych komentarzy, żartów, gestów oraz udostępnianie małoletnim pacjentom treści erotycznych i pornograficznych, bez względu na ich formę;
   7. utrwalanie wizerunku małoletniego pacjenta(filmowanie, nagrywanie głosu, fotografowanie) dla potrzeb prywatnych pracownika;
   8. proponowanie małoletnimi pacjentom alkoholu, wyrobów tytoniowych ani nielegalnych substancji psychoaktywnych, dopingujących, spożywanie ich wspólnie z małoletnimi pacjentami lub w ich obecności;

Rozdział 4
Zasady i procedury podejmowania interwencji w sytuacji podejrzenia krzywdzenia lub posiadania informacji o krzywdzeniu małoletniego

1. Standardem w Centrum Medyczne Sport Reh jest przeszkolenie wszystkich pracowników/współpracowników w obszarze prawnego i społecznego obowiązku zawiadamiania instytucji o możliwości popełnienia przestępstwa na szkodę małoletnich pacjentów.
2. Centrum Medyczne Sport Reh:
   
   1. opracowało procedury interwencji w przypadku ujawnienia działania na szkodę małoletniego pacjenta;
   2. powadzi Karty dokumentowania przebiegu zdarzenia i Karty zdarzeń zagrażających dobru małoletniego pacjenta;

Rozdział 5
Procedury i osoby odpowiedzialne za składanie zawiadomień o podejrzeniu popełnienia przestępstwa na szkodę małoletniego, zawiadamianie sądu opiekuńczego oraz za wszczynanie procedury „Niebieskie Karty”

1. Właściciel Centrum Medyczne Sport Reh jest odpowiedzialny za składanie zawiadomień o podejrzeniu popełnienia przestępstwa na szkodę małoletniego pacjenta oraz zawiadomienie sądu opiekuńczego;
2. W przypadku informacji, że małoletni pacjent może być krzywdzony, osoba ujawniająca sporządza notatkę służbową z uzyskanej informacji oraz poczynionych ustaleń postępując dalej zgodnie z procedurami opisanymi w Rozdziale 4.
3. Osobą odpowiedzialną za wszczynanie procedury „Niebieskie Karty”
   jest właściciel Centrum Medyczne Sport Reh;
4. W przypadku ujawnienia zaniedbania przez rodziców, ich niewydolności wychowawczej zawiadamia się sąd rodzinny;
5. W przypadku zagrożenia zdrowia lub życia dziecka albo osoby mu najbliższej, osoba ujawniającą zdarzenie bezzwłocznie dzwoni na numer alarmowy 112.

Rozdział 6
Wymogi dotyczące bezpiecznych relacji między małoletnimi pacjentami a w szczególności zachowania niedozwolone

1. Podstawową zasadą relacji między małoletnimi pacjentami i między pełnoletnimi pacjentami i małoletnimi pacjentami jest działanie z szacunkiem, uwzgledniające godność i potrzeby małoletnich.
2. Niedozwolone jest w szczególności:
   
   1. stosowanie przemocy wobec jakiegokolwiek małoletniego pacjenta, w jakiejkolwiek formie;
   2. używanie wulgarnego, obraźliwego języka;
   3. upokarzanie, obrażanie, znieważanie innych małoletnich pacjentów;
   4. zachowanie w sposób niestosowny, tj. używanie wulgarnych słów, gestów, żartów,
   5. kierowanie obraźliwych uwag, w tym o zabarwieniu seksualnym;
   6. stosowanie zastraszania i gróźb;
   7. utrwalanie wizerunku innych małoletnich pacjentów poprzez nagrywanie (również̇ fonii) i fotografowanie bez uzyskania zgody i w sytuacjach intymnych, mogących zawstydzić;
   8. udostępnianie między małoletnimi pacjentami substancji psychoaktywnych, dopingujących i używanie ich w swoim otoczeniu.

Rozdział 7
Zasady ustalania planu wsparcia małoletniego pacjenta po ujawnieniu krzywdzenia

1. Celem planu wsparcia jest przede wszystkim zainicjowanie działań interwencyjnych w celu powstrzymania krzywdzenia małoletniego pacjenta i zapewnienie mu pomocy;
2. W ustalaniu planu wsparcia uczestniczy małoletni pacjent, jego rodzice bądź opiekunowie prawni. Działania koordynuje i monitoruje właściciel Centrum Medyczne Sport Reh.
3. Plan wsparcia uwzględnia:
   
   1. zapewnienie małoletniemu pacjentowi bezpieczeństwa, w tym zgłoszenie podejrzenia popełnienia przestępstwa do organów ścigania;
   2. pomoc prawną, psychologiczną, socjalną i medyczną, uwzględniając współpracę z rodzicami, opiekunami prawnymi w tym zakresie.

Rozdział 8
Zasady i sposób udostępniania personelowi, małoletnim i ich opiekunom polityki do zaznajomienia i stosowania oraz zasady aktualizacji i przeglądu Standardów

1. Tekst procedury i dokumenty Standardów udostępnia się pracownikom i małoletnim uczestnikom wydarzenia i ich rodzicom (opiekunom prawnym)w siedzibie Centrum Medyczne Sport Reh.
2. Tekst Standardów dostępny jest na stronie internetowej Centrum Medyczne Sport Reh pod adresem www.sport-reh.pl
3. Małoletni pacjenci, rodzice(opiekunowie prawni) małoletnich pacjentów zapoznawani są ze Standardami przed rozpoczęciem świadczenia usług;
4. Pracownicy/współpracownicy zapoznawani są ze Standardami przed rozpoczęciem pracy/świadczenia usług zapoznawani są ze Standardami przy zawarciu umowy o pracę lub umowy cywilno – prawnej;
5. Potwierdzenie zapoznanie rodziców(opiekunów prawnych) małoletnich uczestników wydarzenia oraz samych małoletnich pacjentów ze Standardami następuje poprzez złożenie własnoręcznego podpisu pod zgodą na wykonanie świadczenia medycznego/usługi, której integralną część stanowią Standardy;
6. Treść oświadczenia dla pracowników/współpracowników Centrum Medyczne Sport Reh stanowi załącznik do Standardów.
7. Monitoring i ewaluacja Standardów prowadzona jest w oparciu o analizę dokumentacji wewnętrznej, przepisów prawa, obserwację, analizę ilościową i jakościową zgłoszeń, badania ankietowe, diagnozę czynników ryzyka.
8. Wprowadzone zmiany w Standardach zatwierdza i przedstawia pracownikom, właściciel Centrum Medyczne Sport Reh.

Standardy wchodzą w życie z dniem 15.08.2024 r.